

为推动国家医保谈判药落地,支持中医药传承创新发展,拓展参保人用药购药渠道,更好地满足人民群众合理用药的需求,不断增强人民群众的获得感,四会市医保局积极推行“国谈药”和“双通道”管理。
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什么是“国谈药”?
“国谈药”是指协议期内国家医保谈判药品,是医保部门与药品生产企业通过价格谈判,确定支付标准后,纳入医保目录报销并处于协议期内的药品。多为近年来新批准上市药品,或者是独家生产、市场上缺少竞争的药品,价格相对较高,其适应症、用法较复杂。“国谈药”侧重于通过价格谈判降低药品价格,减轻患者负担。
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什么是“双通道”?
“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的需求。参保人就诊后需要外购“双通道”管理药品时,需依据其在“双通道”定点医疗机构开具的药品处方,可在“双通道”定点零售药店购买药品,同时按药品使用范围实时结算。参保人在“双通道”定点医疗机构、“双通道”定点零售药店购买“双通道”药品享受统一的医保报销待遇。
“国谈药”和“双通道”药品两者不是同一概念,但是同一种药品可以拥有“国谈药”和“双通道”药品两种身份哦!
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《2025年广东省“双通道”和单独支付药品范围》
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纳入我市“双通道”外配处方定点医药机构包括哪些?
我市纳入“双通道”外配处方定点医疗机构有1家:四会市人民医院;“双通道”定点零售药店有3家:广东圆心恒金堂医药连锁有限公司四会前进路分店、四会市金百健药业有限公司广芝林医药中心、广东邦健医药连锁有限公司四会棕榈园分店,以上定点医药机构可为我市广大参保人提供“双通道”服务。
如果想了解肇庆有哪些“双通道”医院,参保人可通过粤医保→首页滑动到底部→我要就医→我要找医院→选择“筛选”→“医保业务”→“双通道”进行查看。
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如果想了解肇庆有哪些“双通道”药店,参保人可通过粤医保→首页滑动到底部→我要购药→我要找药店→选择“双通道药店”进行查看。
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“双通道”购药报销条件和流程是怎样的?
1、正常参加基本医疗保险。
2、经市规定的定点医疗机构副主任医师(含)以上确诊,使用外购谈判药需符合外购谈判药目录中限制性条件。具体报销流程指引如下:
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参保人在药店结算需要哪些资料?
1、身份凭证:参保人社会保障卡、有效身份证(若为代理人,代理人也应需携带有效身份证)。
2、购药凭证:指定医疗机构副主任医师(含)以上所开具的双通道外配处方单。
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来源丨四会市医保局
编辑丨邝绮璇
责编丨卢 静
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